Аннотация
Актуальность. При острых отравлениях, сопровождающихся нарушением параметров гомеостаза, проблема его коррекции энтеральным путем изучена недостаточно.
Цель исследования. Оценить возможность коррекции электролитных и волемических расстройств организма с помощью энтерального раствора (ЭР) при отравлениях психофармакологическими препаратами.
Материал и методы. Обследованы 120 больных, которые в 1-е сутки в комплексной терапии получили кишечный лаваж (КЛ) с помощью ЭР. В последующие дни 40 из них получали инфузионную терапию, а 80 — пили глюкозированный энтеральный раствор (ГЭР) по 3–4 л в день.
Результаты. КЛ оказывал корригирующее влияние на электролитный состав крови, волемические и гемореологические показатели, а также центральной и периферической гемодинамики. Последующий прием ГЭР оказывал стабилизирующее действие на эти показатели сопоставимо с инфузионной терапией.
Заключение. При отравлениях психофармакологическими препаратами использование солевого энтерального раствора в виде кишечного лаважа и последующего перорального приема этого же раствора в суточном объеме 3–4 л, но с добавлением глюкозы, обеспечивает коррекцию нарушенных показателей гомеостаза и может выступать в качестве альтернативы инфузионной терапии.
Ключевые слова
острые отравления, солевой энтеральный раствор, кишечный лаваж, энтеральная коррекция параметры гомеостаза
Маткевич В.А., Поцхверия М.М., Симонова А.Ю., Суходолова Г.Н., Белова М.В., Биткова Е.Е. Коррекция нарушений параметров гомеостаза с помощью солевого энтерального раствора при острых отравлениях психофармакологическими препаратами. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2020;9(4):551-563. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-4-551-563
Matkevich V.A., Potskhveriya M.M., Simonova A.Yu., Sukhodolova G.N., Belova M.V., Bitkova E.E. Management of Disorders of Homeostasis With Saline Enteral Solution in Acute Poisoning With Psychopharmacological Drugs. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care". 2020;9(4):551-563. https://doi.org/10.23934/2223-9022-2020-9-4-551-563
Отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия
Маткевич Виктор Анатольевич, доктор медицинских наук, научный консультант
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Российская Федерация, 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия
Поцхверия Михаил Михайлович кандидат медицинских наук, заведующий
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Российская Федерация, 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Симонова Анастасия Юрьевна кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Суходолова Галина Николаевна доктор медицинских наук, профессор, старший научный сотрудник
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»; ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ РФ
Россия
Белова Мария Владимировна доктор биологических наук, ведущий научный сотрудник; доцент кафедры клинической токсикологии
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3
Российская Федерация, 125993, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1
Отделение острых отравлений и соматопсихиатрических расстройств, ГБУЗ «НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗМ»
Россия
Биткова Елена Евгеньевна кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник отделения биотехнологий и трасфузиологии
Российская Федерация, 129090, Москва, Б. Сухаревская пл., д. 3