Кишечный лаваж (КЛ) – промывание всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в естественном направлении, эффективно применяется при острых пероральных отравлениях и эндотоксикозах. Появился первый опыт его использования в комплексном лечении больных с различными заболеваниями органов ЖКТ.

Цель.
Оценить эффективность КЛ при некоторых заболеваниях и функциональных нарушениях органов ЖКТ.

Материал и методы.
Объектом наблюдения являлись 343 пациента (муж.– 53, жен.– 290) в возрасте от 14 до 65 лет, которые прошли курс КЛ. 234 пациента, страдали СРК, из них у 224 – группа I-а, преобладал запор (I–II ст.), у 10 пациентов – группа I-б, – диарея. II группу составили 37 пациентов с хроническим гастритом. В III группу вошли 25 пациентов с дискинезией желчевыводящих путей. В IV группе было 22 пациента, страдавших хроническим панкреатитом. В V группу вошли 25 пациентов с хроническим холециститом.
Для промывания полости ЖКТ использовали солевой энтеральный раствор, по ионному составу и рН идентичный составу химуса начального отдела тонкой кишки. Пациенты натощак пили раствор по 150-200 мл с интервалами 5-10 минут. Через 0,5-1,5 часа кишечник начинал опорожняться естественным путем, без усилий и неприятных ощущений. Общий объем раствора составлял 3–4,5 л. Его прием прекращался при появлении первых порций прозрачных желтоватых промывных вод (интестината), после чего дефекации также прекращались. Процедуры продолжались 2-4 часа, в конце их пациентам давали хилак форте и пектин. По показаниям назначали бактериофаги и пробиотики. Курс КЛ продолжали до клинического улучшения с промежутки между процедурами от 3 до 7 дней. Результаты оценивали по динамике клинического состояния пациентов, показателей лабораторного исследования интестината и крови, УЗИ органов брюшной полости.

Результаты.
После курса КЛ у подавляющей части пациентов наступало улучшение самочувствия, симптомы заболевания регрессировали. В I-а группе пациентов нормализация стула в 132 случаях (59%) происходила уже после 2 процедур КЛ, в остальных случаях – после 6. У 5 пациентов (2,2%) добиться клинического эффекта не удалось. В I-б группе клинический эффект был достигнут во всех случаях. Во II, III и V группах симптомы заболевания у пациентов проходили после 2-4 процедур КЛ. В III группе были наблюдения исчезновения перетяжек и деформаций желчного пузыря при повторном УЗИ. В IV группе пациентов клиническое улучшение наступало не ранее, как только, после 4 процедуры КЛ.
В результате процедур КЛ содержание среднемолекулярных пептидов и некротических субстанций в интестинате, превышавшее таковое в крови в 4–5 раз, достоверно снижалось на 80–90%, соответственно. При этом их уровень в крови снижался на 20–30%. Имелась тенденция к уменьшению лейкоцитарного индекса интоксикации, повышению общей и эффективной концентрация альбумина в крови, что в совокупности свидетельствовало о детоксикации организма. Отмечалась также тенденция к нормализации электролитного состава плазмы, гематокрита, общего холестерина и его фракций, глюкозы, показателей азотистого и билирубинового обмена. Улучшался микробный состав фекалий: исчезали атипичные формы кишечной палочки, клебсиеллы, золотистый стафилококк, кандиды. Приближалось к нормальным значениям содержание бифидум- и лактобактерий.

Заключение.
КЛ оказался эффективным при названной патологии органов ЖКТ. Положительные эффекты можно объяснить его комплексным воздействием на организм, включающим детоксикацию, коррекцию показателей гомеостаза и микробиоценоза кишечника, улучшение дренажа билиарной системы и состояния слизистой оболочки кишки. Первый опыт показал перспективность применения КЛ в гастроэнтерологии.
Тезисы на VI Съезд НОГР. Москва, 2006 г.