Аннотация
АКТУАЛЬНОСТЬ. Эндогенная интоксикация (ЭИ), сопровождающая острые отравления, утяжеляет течение заболевания, увеличивает риск осложнений и смертельного исхода, а также объем и продолжительность лечебных мероприятий. В связи с этим проблема профилактики и коррекции ЭИ при острых отравлениях, в том числе психофармакологическими препаратами (ПФП), является актуальной.
МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ. При отравлении ПФП 115 больным в терапию включали кишечный лаваж (КЛ), 50 больных составили группу сравнения. ЭИ оценивали по уровню среднемолекулярных пептидов (СМП) и липополисахаридов (ЛПС) в сыворотке крови, альбуминовым тестам, лейкоцитарному индексу интоксикации (ЛИИ) и индексу сдвига нейтрофилов (ИСН). Сравнивали содержание СМП в крови и промывных водах кишечника (интестинате) у 23 больных и 22 здоровых доноров.
РЕЗУЛЬТАТЫ. Исходный уровень СМП в крови больных превышал норму на 32%, ЛПС — в 10 раз, ЛИИ — в 6,3 и ИСН — в 2,4 раза. В начале КЛ содержание СМП в процентном отношении было большим в интестинате, чем в крови больных и доноров. В конце КЛ оно уменьшалось в 3–6 раз. Это сопровождалось снижением в крови больных уровня СМП на 18,2%, ЛПС — на 50%, а значений ЛИИ и ИСН — на 52% и 70% соответственно. В группе сравнения ЛИИ и ИСН продолжали нарастать в течение первых суток.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ. У больных с неосложненным отравлением ПФП основным источником эндотоксемии является кишечник. КЛ способствует элиминации эндогенных токсикантов и редукции ЭИ.
Ключевые слова
острые отравления, эндогенная интоксикация, кишечный лаваж
Для цитирования:
Маткевич В.А., Лужников Е.А., Белова М.В., Евдокимова Н.В., Сыромятникова Е.Д., Курилкин Ю.А. РОЛЬ КИШЕЧНОЙ ТРАНСЛОКАЦИИ В ГЕНЕЗЕ ЭНДОТОКСЕМИИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ И ДЕТОКСИКАЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ КИШЕЧНОГО ЛАВАЖА. Журнал им. Н.В. Склифосовского «Неотложная медицинская помощь». 2015;(4):16-21.
For citation:
Matkevich V.A., Luzhnikov E.A., Belova M.V., Yevdokimova N.V., Syromyatnikova E.D., Kurilkin Yu.A. THE ROLE OF INTESTINAL TRANSLOCATION IN THE ORIGIN OF ENDOTOXEMIA IN ACUTE POISONING AND DETOXIFICATION EFFECT OF INTESTINAL LAVAGE. Russian Sklifosovsky Journal "Emergency Medical Care".
Об авторах
В. А. МаткевичНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва; ООО «Научно-методический центр «Лаваж Глобал»», МоскваРоссия
д.м.н., и.о. заведующийнаучное отделение лечения острых отравлений
Е. А. ЛужниковНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, МоскваРоссия
М. В. Белова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
Н. В. Евдокимова
НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, Москва
Россия
Е. Д. СыромятниковаНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, МоскваРоссия
Ю. А. КурилкинНИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского ДЗ г. Москвы, МоскваРоссия
